患者某,男,9岁,就诊其父代云:于3年前时时爱看火暴电影,至夜晚不行安卧,待休眠后遽然惊呼,急促下床在室内游走数十越,游交运周身发抖出盗汗冲田杏梨作品,伴见口中哭叫说唱之声,历时5分钟傍边。父母下床规劝,神色恶浊不清,必经强行挟合手方能上床入睡,一月内发病数次。来日询其夜间之事,渺茫不知所措,多方求治罔效,邀余调理。刻诊:精神痿靡,见东谈主胆小,形骸瘦弱,面色微苍,动作欠温,阴囊冷,舌淡、苔薄白,脉千里细。症属肝阳虚,肝不藏魂致神灵失守而成夜游症。汪昂云:“魂属阳肝藏魂,东谈主之知觉属魂”。故施拟温肝阳,安魂醒窍法。处方:肉桂、远志各5克,当归、桂枝各6克,白芍9克,细辛2克,茯神10克,钩藤(后下)、石菖蒲各15克。三剂。其父云:自晋药三剂后,入夜安卧如平东谈主,夜间从未发生游走,诸证悉愈。为资稳重,继原方二剂以善后。三年后随访,未有复辙。
婷婷五月天夜游症究其因多由心肝二脏血虚所致。然本案所患之症实由肝阳虚,肝魂受扰,乃至肝不含魂,神灵失守而成。方中肉桂、当归温肝补虚以散寒邓;桂枝、白芍益阴和营助肉桂当归温肝而不燥;细辛外温经脉,内温脏腑以散经脉表里之寒;茯神、远志、钩藤相伍安肝魂以宁心;石菖蒲醒脑开窍。诸药合用,俾肝阳得补,肝寒得散,肝魂得藏。病例先容××,女,28岁,已婚,就诊其夫代诉:因家庭顶牛,情志抑郁,衡见弧少语,脸色荒原,特性反常,易怒、善叹惋,右协及少腹混沌旅痛,月经術期。于夜半,患者在熟寝中短暂不穿衣外走,拂晓发现熟寝在茅厕地上,询其因而全然不知,后夜游病症常发,一年多来多方求医奏效不著。面色无华,舌质淡红、苔薄黄,脉千里而微弦。即处以定游汤处方酸枣仁15~30克,浮小麦30克,生地15克,甘草、桂肉各12克,郁金、远志肉、草河车、柏子仁、川贝母各9克,大枣12枚。加党参30克,石菖蒲、煅磁石各24克,茯神、枳实、生大黄、柴胡各15克,川黄连、胆南星各9克,硃砂2克(研末分三次冲服)。水煎服,逐日一剂,迟早两次分服,服10剂后梦游症除,嘱其并吞情志以善后,随访数年未见复发。××,女,11岁,学生,初诊其父代诉:患者每晚睡后于9—10时自迳走出,风雨无阻,夜夜如斯。来日询之不知昨夜之所为。饮食无味,频繁头昏头痛,脸色荒原,精神凄怨。舌边红,苔黄白相兼,脉细数。追朔其因,一年前曾寒热往复,每晚梦中惊哭,继后夜游,于今已半年。患儿记意力大减,谨防力不行团结,获利下跌,不得不辍学,虽多惩罚疗未效。此症系少阳邪气留连,郁而化热伤阴,阴不敛阳,及夜间九、十点(亥时)是少阳经气鼎沸,此时阳气益盛而跳跃,遂致夜游一症。故用柴胡、桂枝疏解少阳经气;大黄、黄芩清泄郁热;东谈主参补虚;苓、夏、姜、枣健牌调中;龙骨、牡蛎络续心气、镇潜肝阳。方予:柴胡5g、龙骨、牡蛎各10g,桂枝5g,黄芩5g、大黄3g、党参5g、茯苓8g、半夏1g、姜、枣各2枚(原方有铅丹,未用)。四剂后,梦游住手,活动较前轩敞。头昏、头痛亦缓减。惟暗耗之阴血未复,为使阴平阳秘,原方去柴胡、桂枝、姜、枣、加百合、地黄、白芍、珍珠母,五剂,迄今未见复发。
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